入院病史：

•男性患者，44岁，体检见脾脏肿大，之后出现乏力，纳差，间断低热症状，行脾脏切除术。•无意发现发现颈部淋巴结肿大，伴随低热症状。

•发热反复持续，2年时间内就诊7家医院花费30多万未明病原。

•除行常规检测外，EB病毒、风湿免疫指标以及结核检查指标均为阴性。病理会诊提示马尔尼非青霉菌或利什曼原虫或组织胞浆菌感染。

检测结果：

检测出寄生虫利什曼原虫感染。结合临床病理阅片，确诊为黑热病。

  利什曼原虫前鞭毛体

案例总结：

44岁男性患者，无意发现颈部淋巴结肿大，伴随低热症状。发热反复持续，在2年时间内就诊7家医院花费30多万一直没有明确病因，其中也有被诊断为肿瘤进行化疗的经历。在病理会诊时提示马尔尼非青霉菌或利什曼原虫或组织胞浆菌感染，送mNGS检测检出寄生虫利士曼原虫感染，结合临床病理阅片，最终确诊为黑热病。在得知病因的那一刻，患者抱着临床医生喜极而泣。